目前，我国正步入老龄化社会，如何养老成为全社会共同关注的话题。为服务好老年人，云南在养老事业上进行了不断探索，其中居家养老亮点频现，一些方面还走在了全国前列，但同时也面临着诸多困难和问题。如何继续发展好居家养老事业，服务好老年人？值得我们探讨。

    ——编者

    如何让居家养老不再沉重

    陆良县舟东村居家养老服务中心

　　陆良县老龄办主任俞建冲认为，各地经济发展情况不一样，农村如何养老是个新课题。政府解决不了所有问题，但如果各方面能够积极落实国家、省相关文件精神，如何养老这个话题将不再沉重，毕竟，这是为今天的老人，更是为明天的自己。

　　1月28日傍晚，在陆良县三岔河镇舟东村居家养老服务中心休息室，87岁的李金书老人饭后正和一群老伙伴闲聊。他说：“集中用餐的菜很好吃，饭也软和。我告诉大家，要注意个人清洁卫生，多活几年，党的政策好，更好的日子还在后面。”

　　这只是我省居家养老服务事业的一个缩影。近年来，我省加大力度发展养老事业，居家养老服务事业取得的成就有目共睹，但资源保障、专业人才、运营经费等依然是制约发展的瓶颈。

　　数量、规范、同步是三大亮点

　　截至2015年底，我省60周岁以上老年人有560万，正处于由“轻度老龄化”跨入“快速老龄化”的时期，呈现出老年人口增长快、规模大，高龄、失能老人数量大、社会负担重，农村老龄问题突出，老年人家庭空巢化、独居化加速，未富先老矛盾凸显等五个特点。

　　云南省老龄委办公室组联处处长李凤云介绍说，近年来，省委、省政府高度重视养老服务体系建设，连续4年将城乡社区居家养老服务设施建设列为年度十件惠民实事之一，颁布实施了一系列养老服务政策和规划，为居家养老服务事业的发展提供了有力的政策保障。

　　截至目前，全省共建设日间照料中心及居家养老服务中心1424个，近70%的居家养老服务中心已经建成和投入运营，其余的预计于2016年底完成。在大力推进公办居家养老服务中心建设的同时，鼓励社会力量参与社会养老服务体系建设，努力建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。

　　云南各地因地制宜发展居家养老服务事业。昆明市官渡区采取分类运营的办法，引进专业机构，为老年人提供温馨服务；陆良县充分发动社会力量，解决资金不足的问题；红河州夯实服务基础，已实现城市社区居家养老服务设施全覆盖……

　　李凤云说，云南居家养老服务中心建设呈现出数量多、标准统一、城市农村同步推进等几大亮点，特别是建设规范化方面，更是走在了全国前列。

    陆良县太平社区居家养老服务中心的幸福老人

　　土地、资金、人才成三大制约

　　毋庸讳言的是，云南在发展居家养老服务中也还面临着各种困难。李凤云将土地、资金、人才列为制约云南省居家养老服务中心建设和运营的三大因素。

　　“有些老年人因没有场地锻炼，只能在公路边散散步或打羽毛球，呼，一辆车过去，呼，一辆车过来，很不安全。作为老龄工作者，看到这样的情景心里很不是滋味。”陆良县三岔河镇老龄办主任吴柱见说，社区活动场所不足，土地是个大问题。以该镇太平社区为例，除了社区已经建成的，一些小组也准备建相应的服务设施，但因为地处集镇，土地紧缺，一直悬而未决。在农村，因为村子分散，在某个点建起设施，其他村子的老年人也不可能走两三公里过来。

　　同样的问题，也困扰着官渡区老龄办主任王春梅，她说：“有些纯社区，特别是老小区，腾不出土地，很难新建设施。”

　　资金也是个大问题。在符合政策范围内，各地或整合项目资金，或发动社会捐助，建起了服务设施，但运维费用怎么解决？陆良县三岔河镇太平社区副主任高竹生就说，他们发动老板捐助，但这也不是长久之计，还是需要有稳定的经费来源。据陆良县华侨管理区老龄办主任邵青介绍，他们辖区有60多个失能老人，但因为运维费用有限，只能从失能老人中选出16个最无助、最困难、最需要救助的进行结对帮扶，上门服务。

　　李凤云说，就目前的资金投入力度，到2020年，要完成“居家养老服务实现全覆盖，养老服务设施和站点覆盖所有城市社区、90%以上的乡镇和60%以上的农村社区”的任务，不太可能。另外，云南贫困县较多，很多地方就算建起服务中心也没经费维持运营。

　　此外，从业人员短缺也制约着服务的开展。“养老机构管理和服务的专业人才严重不足，无人管的问题是最大问题，养老护理员普遍不够，从业人员少且素质不高。”李凤云说，这与老龄工作新形势、新任务、新要求不相适应。

　　以陆良县华侨管理区服务中心为例，据邵青介绍，目前只有1个护理员，要做好服务，起码还差5个人，人员不足是个问题。

　　现有人员能不能留得住，也是个大问题。一位护理员说，照顾失能老人的活又脏又累，有的老人脾气古怪，卫生习惯不好，自理能力丧失，就算是自家老人都很难接受。每月1000多元的工资，干这样的工作，对自己而言只是个过渡。

    护工和老人成为忘年交

　　渴望机制保障 破解发展难题

　　面对存在的困难，各地根据自身实际，积极想办法、谋发展。

　　官渡区董家湾北段社区是一个纯社区，没有合适的场地来做社区居家养老服务项目，就与辖区学校“尚品书院”共用食堂，把老年食堂放进学校的食堂里，老年人与学校的教职工一同进餐。教职工每餐需10元钱，而老年人花5元钱就可以吃一顿饭。

　　官渡区一些村（社区）因集体有一定资产，有闲置土地和空房，就把废弃的学校、闲置的地方利用起来，建设居家养老服务中心。此外，官渡区老龄办主任王春梅介绍说，在新建的星宇、欣景社区，开发商在建设时，就严格按0.3%的比例配套建设了居家养老服务中心，这类服务中心，产权仍属于开发商，使用权交给政府。目前星宇社区有860平方米、欣景有600多平方米的居家养老服务中心。

　　在陆良县华侨管理区，居家养老服务中心大楼右侧的一排老年人户外活动休息室，就是将之前的老厂房修整改造而成的。

　　如何解决专业人才不足的问题？官渡区的做法是，通过公开招投标、公平竞争，择优引进社会上专业的养老机构，开展政府为四类特殊人群购买服务的试点工作。另外，积极推行居家养老和机构养老的融合发展，让有实力的社会机构参与居家养老服务。

　　红河州注重加大人才培训力度。州老龄办宣调科科长聂春辉介绍说，他们有效用好省级培训名额，认真组织州县级培训。仅2014年在个旧就培训了100多个护理员，师资都是从省里的大医院聘请，培训严格按照养老护理员的发证资格要求进行，除了新来的护理员，持证上岗率达到70%多。

　　陆良县加大培训力度，目前已培训500多人，占曲靖市培训总人数的近一半。同时创新用人机制，设置公益岗位，由政府买单招聘养老护理人员，向各服务中心派出64名服务人员。

　　陆良县三岔河镇舟东村党总支书记郭学辉希望，政府能够在资金投入上加大力度，形成有效机制。比如，按照服务人数的多少，按人头补贴一点，村委会再筹措一点，保持服务的可持续性。以爱心餐为例，开起来容易，能不能长期开下去却是个大问题。他还希望，政府能给爱心食堂配个“老年幸福车”负责送餐。“村子太分散，老人拄个拐杖来吃饭，很不方便。”他说。

　　陆良县老龄办主任俞建冲认为，各地经济发展情况不一样，农村如何养老是个新课题。政府解决不了所有问题，但如果各方面能够积极落实国家、省相关文件精神，那么如何养老这个话题将不再沉重。毕竟，这是为今天的老人，更是为明天的自己。（云岭先锋记者 王利平）